高源稍稍思索了一下，就上前检查起来。 病妇舌苔白薄，中有剥苔，舌质澹嫩，脉大而数。询问得知，妊娠期间反应较大，呕吐较剧。 高源再度思索，他说：“舌嫩苔剥是津液受损，脉数大无力是气分不足，脉舌合参属气津两虚。不过胎死腹中是实证，那平胃散加芒硝为什么下不来胎呢？” 李润玉一摊手：“我也纳闷，以前用傅青主的方子见效都很快的。我一看不行，就改用了张景岳的脱花煎，按说子死胞中，形成气滞血瘀，瘀血内阻，塞而不行，不能运胎外出。” “胎死腹中，必有血瘀。用通淤血，活血行滞来下死胎，是应该没错的，可还是没什么效果。连续两个方子都不见效，我就有些吃不准了。” 见李润玉都这么犯难，病妇和中年男人就更惶恐了。 严宽和严仁挠了挠脑袋，他们的水平还远不如李润玉呢，这时候哪里敢开口啊。 严旬在皱眉思索。 高源也在沉吟。 见这群人都纠结了，安琪有些欲言又止，想说又不敢说。 高源发现了安琪的怪模样，就道：“你想说什么就说，不用有顾忌。” 安琪弱弱地说：“我只是想你们为什么不把她送到医院去。” 高源一阵无语。 李润玉则皱眉道：“送到医院？医院能有什么好法子？还不是剖开取死胎？” 安琪不敢反驳，只是小声说：“也可以打缩宫素的。” “缩宫素？”李润玉一愣。 高源也看了过来。 见自己又引起这么多人关注了，安琪把头低的更低了，小碎步想往旁边躲。 高源脑海里面似是有一道灵光划过，他问：“你刚刚说什么？” 安琪一下怂了起来，声音细弱蚊呐：“缩宫素。” 李润玉好奇问：“缩宫素，咱们县医院有这个药吗？” 其他人哪里知道啊。 安琪小声说：“这是进口药，你们县里是没有的。” 李润玉又问：“你怎么知道我们县里没有？” 安琪又说：“因为我们市医院都没有。” 众人又无语了，那你得吧得说半天说个屁啊。 李润玉一口老血差点喷出来：“那你是打算让我们去省里还是去首都拿药？” 安琪低头不敢说话。 病人夫妇也傻了，他们连县都没出过，去省里去首都，这是想也不敢想的事情，再说挺着这么大个肚子，怎么去啊？也没有那个钱啊。 “李大夫啊……”中年男人又央求起来。 李润玉也一阵阵烦。 高源摸不到心里刚刚那一丝灵光，就问：“安琪，为什么你会想用缩宫素？” 安琪小心地看一眼高源，低着头不敢瞎逼逼。 高源劝道：“没事，你大胆说，说错了也不要紧，这里没人会怪你。” 安琪看看周围，若是在市医院，这时候她已经挨骂了，或者挨护士长的手指头戳了，现在这些人都不在，她才稍稍壮着胆子，道：“可以刺激子宫平滑肌，增强子宫收缩力和收缩频率，促进分娩。” “分娩？”李润玉一愣。 高源一拍脑袋，他终于反应过来了，前面他们都掉进桎梏里面了。没错，死胎的确是淤血内阻，可这病妇已经怀孕八个月了，完全到可以分娩的程度了。 既然下死胎去淤血的方子没什么效果，那为什么不试试催产的方子呢？ “开骨散！”高源看向了李润玉。 “哦……”李润玉也反应过来了，他看向安琪，欣赏地点了点头，说：“小姑娘可以呀！” 说罢，李润玉赶紧着人去抓药了。 “啊？”突然被人称赞，安琪却慌张了一下，她在单位一直是挨骂的，这还是头一次被人夸奖。 高源也露出了微笑。 严旬询问：“老师，为什么是开骨散？” 严宽和严仁也看向了高源。 高源回答：“这个病人很明显是气津两虚，身体正气虚，但死胎不下就是邪实，正虚而邪实。原先的攻法没有见效，很大原因也是因为孕妇正气衰败，无法驱邪。” “原先我们拘泥于逐淤破血之法，却忽视掉了孕妇其实已经怀胎八个月。开骨散是宋代的龟甲汤加川芎而成的，这方子里面没有攻下药和破血药，所以明朝之后都是用来治疗难产的。” “清代的王清任认为这方子用起来时效时不效，是因为只看重养血活血，却忽视了补气行气，所以他主张在重用黄芪。我们用这个方子来补气活血，侧重了补法，而不是下法。病妇正气足了，力气也就有了，就能把死胎产下来了。这是用难产的思路下死胎。” 这一下，三个家伙终于明白过来了。 高源也对着安琪点点头：“做的不错。” 安琪脸都红了，她也没感觉自己干了啥，咋都在夸她？ 高源又对安琪道：“你是女护士，照顾病人方便一些，你等下就去观察病人下胎情况。” “哦。”安琪答应一声。 “哎呀，要死，龟甲没有了。”李润玉在前面骂骂咧咧。 高源苦笑，中药房缺药是经常的事情。 所以，最后这个方子少了一味龟甲。 随后，药煮好了，给病妇服用。 把病妇送到诊室里面，安琪在里面观察。 过了两个小时，她出来报告：“孕妇开始宫缩了。” 几人都松了一口气，看来思路是正确的。 中年男人擦了擦额头冷汗。 众人就这样等啊等，又过了两个小时。 沉丛云迟迟不见这些人上去，他见严枝已经睡下了，便跑到楼下看情况。 两个儿子一看他，纷纷皱眉。但他们知道高源跟他们父亲关系好，所以也不敢发作，只是不想理他。 沉丛云也有些尴尬，跑到高源身边，小声询问：“高大夫，这是个什么病人啊？很棘手吗？” 高源说：“死胎不下。”