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第74章 新能力(2 / 3)


"去开个颈部血管彩色超声。"陆渊坐回电脑前,手指在键盘上敲击,"查一下你的颈内动脉。"

"你不是说我没病吗?"

"你的心脏没病。但你的血管可能有问题。"陆渊把打印出来的单子递过去。

半个小时后。

年轻人拿着超声报告,像是一阵风一样卷进了诊室。

他的手在抖。报告上的纸在哗啦啦地响。

"陆、陆医生……"

他说话结巴了。

陆渊拿过报告。

颈内动脉起始段可见混合回声斑块形成,大小约1.2。管腔轻中度狭窄。血流速度增快。

对于一个二十四岁的人来说,这个颈动脉的状况老化得像个五十岁的人。极其不健康的生活方式、熬夜,加上严重的颈椎变形压迫,如果任由发展,三十岁出头就可能面临缺血性脑卒中。

死不了。但埋着一颗雷。

"医生……那个超声科的医生说,我这么年轻长这么大的斑块,随时可能掉下来堵住脑子中风……"年轻人的脸色白得像纸,"我还能救吗?"

"戒烟戒酒,不熬夜,纠正体态。去心内科挂个号,开点他汀类的药稳定斑块。"陆渊在病历上写下医嘱,"发现得早,听医嘱就不会中风。"

年轻人站在桌前,双手合十,对着陆渊连连鞠了两个躬。

从埋怨变成了极致的庆幸。

"陆医生,您真是神了!我一定按时吃药早睡觉!那个帖子说得没错,您真是不用机器就能看出病来!我回去就在群里和帖子里给您发长文……"

"不许发。"陆渊停下笔。

年轻人愣住了。

"去看病。出去。"

年轻人走了,走的时候还不忘把门轻轻地、没有一点声音地带上。

门关上。

小周推门进来了。她刚才在外面导诊台,听到了全部的过程。

她走到陆渊桌边,把一沓黄色的空白化验单拍在台面上。

"陆医生。"

"嗯。"

"准备好迎接下个星期的门诊地狱吧。"小周的声音冷飕飕的,"经过他这么一宣传,全市觉得自己身上有怪病、别的医院查不出来的疑心病患者,都会排着队来挂你的号。让你用你的''神眼''给他们算一卦。"

陆渊看着那沓黄色的单子。

这是代价。

那些灰白色的字,可以把隐患从深渊边上拽回来。但它也会带来那些不属于急诊范畴的狂热和失控。

...

凌晨两点。值班室。

日光灯关了。桌面上只有一盏老式的护眼台灯亮着。

陆渊对着笔记本电脑。word文档开着,《成人still病并发hlh一例并文献复习》。

前面病史回顾和抢救过程写得很快。

光标停在了"讨论——鉴别诊断思路"这一段的开头。

他写不下去。

键盘上的退格键被按了三次。

"首诊发现患者免疫指标存在隐匿性失调……"

按住退格键,删掉。

"基于临床直觉,我们在肺部感染基础上增加了淋巴细胞亚群分析……"

按住退格键,删掉。

光标在一片空白处跳动。

一秒。两秒。三秒。

他没办法向《中华急诊医学杂志》的审稿专家解释,为什么在一个发热只有一天、所有指标指向肺炎的壮汉身上,第一天就开了极其冷门的nk细胞检查。

他不能写"因为他的头顶上飘着【免疫】两个字"。

医学不能有直觉。医学必须有证据。

他把电脑推开一点,拿起手机,看了一眼时间。

凌晨两点十四分。

他点开微信,找到沈芸。

"睡了吗?"

没有回应。

陆渊把手机放下,准备去外面的饮水机接杯水。

手机在桌面上震动了一下。

屏幕亮了。

是一张照片。

昏暗的办公室,一盏黄色的落地灯。灯光下是一杯喝了一半的黑咖啡,还有两摞几乎有半尺厚的卷宗。最上面的卷宗封皮上写着几个字:"周某腹腔镜胆囊切除术后并发生漏案"。

下面跟了一条消息。

"还在看病历。"

陆渊坐了回去。

"论文卡住了。"他打字,"周主任让我写赵学勇的那份病例报告。"

"哪里卡了?"

"逻辑。"

陆渊把卡壳的原因发了过去。他说明了自己无法用客观指标去解释第一天开出那种冷门检查的突兀感。

聊天框顶部的"对方正在输入…"闪烁了很久。

然后,跳出来一条语音。

三十秒。

陆渊点开。把手机贴在耳边。

语音的背景音里,有高跟鞋轻轻点在木地板上的声音,还有纸张被翻动的沙沙声。

然后是沈芸的声音。

不是平时那种随意的聊天语气。低沉,清晰,带着一种律师在法庭上梳理证据链时的干练。

"陆渊。法官不需要知道你脑子里是怎么'


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