有一句,药没进。”
陈宇抬头。
周燕说:“流程里准备过,但没进。这个要写。”
陈宇点头。
他删掉刚才那句“后疑似主动脉夹层”。
重新写。
患者入院后按高危胸痛启动流程。初始心电图示轻微st-t改变,右上肢血压186/102mmhg。追问病史,患者诉突发背部撕裂样疼痛后胸闷。复测左上肢血压118/76mmhg,左侧桡动脉较弱。夹层未排除前,抗凝暂缓,相关药物未进入管路。床旁超声提示心包积液。急诊cta示a型主动脉夹层伴心包积液。已通知心外、麻醉、icu,患者转入急诊手术通道。
他写到“未进入管路”几个字时,停了一下。
上一案,他学会一张补交记录不能替代原始空白。
这一案,他知道有时候病历也要写清楚没有发生的事。
没推进去的药。
也是抢救的一部分。
陆渊站在旁边,看完病历。
只说:“可以。”
陈宇保存。
急诊大厅里,叫号屏又跳了一下。
下一位患者被家属扶进来。
周燕把新的输液架推过去。
林琛已经转身接下一张心电图。
陆渊看了一眼自己的右手。
护腕还在。
他把袖口往下拉了一点。
然后抬头。
“下一个。”