第三台急诊胆囊切除术。
病人病情危急,胆囊结石嵌顿伴穿孔,伴弥漫性腹膜炎,血压不稳,随时可能出现感染性休克。
打着双信道的病人被推入手术室,面如死灰,体型消瘦,却看着干练。
见此,彭茁意识到问题的严重性。
他面色凝重,问道:“师弟,老人家是什么病?”
陈靖回答道:“胆囊结石嵌顿伴穿孔,伴弥漫性腹膜炎,伴感染性休克早期。”
彭茁的脸色瞬间煞白。
这已经是把半只脚伸进了鬼门关。
“我已经叫了蔡老师,不过我们得尽快做完手术!”
陈靖叫蔡康年来,
一是老人病情危急。
二是老人的身份特殊。
老人是一位高龄退伍军人,走过草地、翻过雪山,打过小日子,还出国援过朝。
他在战斗中受过伤,无子无女,老伴也在五年前病逝。
陈靖把老人的身份说了出来。
彭茁问道:“昨天就发了病,怎么会这么重了才来?”
陈靖回答道:“老人是忍着剧痛看完阅兵的,可等到他看完阅兵肚子反而没那么痛了,我怀疑当时已经穿孔。”
结石嵌顿的时候,胆囊胀得象个气球,张力极高,疼得剧烈。
可随着胆囊穿孔,胆汁和炎症物质进入腹腔,刺激腹膜神经的急性疼痛被腹腔内压力释放或炎症扩散所缓解。
这并不代表病情好转,反而是病情加重的开始。
彭茁略微点点头。
陈靖继续说道:“等到下午居委会再去看老人的时候,他已经躺在床上奄奄一息,这才立即送到医院。”
彭茁说道:“那是得立即手术。”
不知什么时候,穿着手术服的高峰出现在了两人身后。
跟在他身后的还有重症监护室icu的科主任石强副主任医师。
给两人做了介绍,高峰说道:“张主任、吴主任都来不,蔡主任至少还要半个小时才能赶到,现在做手术,你有几分把握。”
一般情况下,就算是急诊手术,也有半个小时的准备时间。
可老人的病情实在太过危急,根本等不到二线到来。
陈靖说道:“30分钟内可以结束手术,至于术中老人生命体征的维持还需要石主任把关。”
高峰看向石强,“石主任,你觉得怎样,是等蔡主任来,还是你不要有心力压力,以你专业的角度说,出了事我负责。”
石强一脸严肃地说:“以我经验来看,病人最多还能坚持半个多小时,这还是在靠药物维持的情况下,所以我建议立即手术。”
“……”高峰想了想,“好,那就立即手术,我去给院长汇报。”
消毒铺巾完毕,手术即将开始。
陈靖道:“石主任,各位同事,我们只有半个小时的时间,拜托了!”
众人在各自的岗位上点了点头。
陈靖看了看时间仪,“18时08分,手术开始。”
他接过手术刀,精准而又快速地打开腹腔。
时间:18时09分。
浑浊的胆汁伴脓性渗液涌出,恶臭弥漫。
陈靖不禁肃然起敬,这是何等的毅力才能忍受这种极致的痛苦。
想归想,陈靖的手却没有停下来。
他的动作行云流水,快而不乱。
手法如庖丁解牛。
扫清术野,暴露胆囊,分离结构,夹闭离断,切除胆囊,冲洗腹腔,留置引流,关腹。
手术结束。
时间:18时37分。
陈靖喊道:“石主任,手术完成,您那边情况怎么样?”
陈靖把所有的精力、专注力以及体力都用到了手术上,并没有分神去注意病人的情况。
情况紧急且特殊,这也是没办法的事情,也是对石强的充分信任。
同样,石强也没注意手术的进展。
他时刻紧盯着病人的生命体征。
随时根据病人的血压、呼吸、心率等病情变化去调整药物的种类、剂量和速度。
现在,听到手术结束,石强下意识地说道:“我这边……老人的生命体征平稳,你那边做完了?”
“做完了,送icu吧!”陈靖道。
“……”石强明显愣了愣,过了两秒才回过神来,对着自己手下的人喊了一声,“换床,我们走!”
手下的医生和护士相视点了点头。
见到病人平稳地离开手术室,留下的人长长地舒了口气。
燃尽了!
陈靖瘫坐在垫脚凳上。
脑袋极限的运转,耗费了他绝大多数的能量。
两分钟后,就在众人还在舒缓身体的疲惫时,火速赶来的蔡康年喘着大气走了进来。
空空的手术台,无精打采的众人。
失败了?结束了?
蔡康年试探性地问道:“病人呢?手术结束呢?”
“蔡老师,您来了。”彭茁站了起来。
“病人呢?走了?”蔡康年