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第53章 针灸和艾灸《二十二》(7 / 10)


,大家了解即可,重点掌握穴位定位。

这里需要更正一个口误:腕骨穴是小肠经的原穴,而非经穴。阳经均有原穴,阴经没有原穴,原穴的特点是无需区分虚实、寒热,无论小肠经出现虚证还是实证,均可通过腕骨穴调理。之前提及的阳谷穴,才是小肠经的经穴,五行属火,与小肠经属性相同,因此阳谷穴是小肠经的本穴,后续我们会详细讲解。

结合之前的知识点,我们再补充一点:心主汗,心脏功能正常与否,可通过出汗情况判断。心脏功能异常的患者,出汗会出现明显异常,有的甚至半年不出汗,这是因为心脏的动力不足,无法将汗液输送至体表。临床调理中,若患者针刺或服药后,出现久违的出汗,且感觉身体舒适,说明心脏功能正在恢复,这是病情好转的重要信号。

现在我们正式讲解阳谷穴,它是小肠经的经穴,五行属火,也是小肠经的本穴。阳谷穴的定位的方法:手腕握拳,手背处有一条大筋,阳谷穴位于这条大筋的下方,针刺时需避开筋和骨头,扎在筋与关节的中间部位,用一寸针浅刺即可,无需过深。

本穴的核心应用的是“虚实通用”,无论小肠经是虚证还是实证,均可通过阳谷穴调理,后续我们讲解本穴治疗法则时,会进一步结合临床案例,说明阳谷穴的具体用法。

下一个穴位是养老穴,它的定位有一个关键技巧:正面看手部无法找到养老穴,需将手翻转过来,此时手腕处会出现一个明显的骨缝,这个骨缝处就是养老穴。针刺时,用手指按压定位,保持手部翻转姿势,一寸针浅刺半寸左右即可,无需过深。

养老穴的名称虽有“养老”二字,但并非仅用于老年人,其核心功效是调理眼部病症,是临床常用的眼科穴位,无论是视物模糊、内障,还是近视眼,均可通过养老穴调理。此外,养老穴还有一个经典用法——养老透间使穴,专门调理手肘不适,尤其是患者无法扭毛巾的情况,效果显著。

间使穴位于心包经,在大陵穴上方三寸、两筋之间。针刺养老透间使时,选用三寸针,从养老穴刺入,待针气到达后,手指按压间使穴定位,调整针的角度,将针尖透至间使穴(无需透皮而出),采用平补平泻手法,不留针,可快速缓解手肘疼痛,改善活动受限的情况。

我们结合之前的案例继续讲解,当患者长期憋尿,导致膀胱气化功能异常,尿液无法排出、肌肉闭锁时,古时候没有便捷的针灸条件,人们会用猪膀胱辅助缓解——选取宰杀后的猪膀胱,因其已无寒热属性,毛孔不会开合,将其吹胀后放置于患者膀胱口,利用其胀气消散时的刺激,让患者因痒感和紧张感,促使小便自然排出。

这个案例核心是为了说明中医界关于膀胱上口的争议:历来有医家争论膀胱是否有上口,部分医家认为膀胱只有下口、只能排出尿液,无上口无法进水;另一部分医家则认为有上口。其实无需争论,膀胱既有上口也有下口,只是上口无法直接看到,它是三焦与膀胱相通的部位,仅在人体存活、受小肠热量温煦时,其气化功能发挥作用,上口的作用才会体现。

这就像我们平时看不到毛孔,只有运动受热后,毛孔张开、汗液排出,才能感受到其存在。尸体没有小肠的温热之力,自然看不到膀胱上口,这是正常的生理现象,大家理解这个核心逻辑即可。

接下来我们正式讲解手太阳小肠经,这条经络共有19个穴位。大家已经掌握了经络五输穴(井、荥、俞、经、合)的五行属性规律,阳经的五输穴五行属性依次为金、水、木、火、土,结合这个规律,我们就能快速判断每个穴位的属性,无需死记硬背。

第一个穴位是少泽穴,它是小肠经的井穴。以左手为例,左手小指指甲旁的后方,就是少泽穴。井穴五行属金,而小肠经本身属火,当穴位属性与经络属性相同时,即为该经络的本穴,因此少泽穴是小肠经的本穴。临床中,井穴常用于放血操作,这是井穴的常见应用场景。

第二个穴位是前谷穴,它是小肠经的荥穴。大家可以记住,很多以“谷”“陵”为名的穴位,后续我们讲解导引用法时会重点提及,遇到这类穴位可稍加留意。前谷穴的定位方法很简单:手握拳,手指横纹的顶端,就是前谷穴。

针刺前谷穴时,可先按压局部肌肉,让肌肉舒展后再下针,尽量避开骨与肉的交界处——紧贴骨边或肉边下针,不仅难以找准穴位,还会让患者产生明显痛感。我们针刺的核心是“巧手下针”,精准扎在骨与肉的中间,既能找准穴位,又能减轻患者不适。下针时,患者保持松拳状态即可,无需握得过紧,针身呈斜角刺入。

与前谷穴相邻的是后溪穴,二者均需握拳取穴,就像大肠经的二间、三间穴,也需握拳才能精准定位。握拳后,除了横纹顶端的前谷穴,另一处横纹头就是后溪穴,二间、三间穴则位于手指骨的凹缝处,大家可对照手部穴位位置,逐一区分记忆。

四肢末梢的穴位,针刺效果好且安全性高,临床中应用广泛。前谷穴作为小肠经的荥穴,五行属水,其常用功效之一是调理女性奶水不足——中医认为“谷藏水”,奶水不足如同“山谷缺水”,针刺前谷穴可起到疏通滋


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