接下来我们介绍颧髎穴，大家掌握它的位置即可，临床上下针较少，偶尔会用到。作为近取穴，当出现上牙痛时，我们可以针刺颧髎穴进行调理。
接下来重点讲解听宫穴，这个穴位在临床中的应用非常广泛。我们先明确它的定位：耳朵前方有一个凸起的部位，像山峰一样，这个凸起叫做耳屏。耳屏前方有一个骨缝，这个骨缝需要张口才能找到，闭口时骨缝会闭合，所以取穴时要让患者微张口，此时耳屏前方的骨缝就会显露出来。
这个骨缝从上到下分为三个部位，上方是耳门穴，中间就是我们今天重点讲的听宫穴，下方是听会穴。其中，听宫穴属于手太阳小肠经，而三焦经、小肠经和胆经这三条经络，均直接循行进入耳朵内部，听宫穴正处于三条经络的中间位置。
顾名思义，耳门、听宫、听会这三个穴位，均可以用于治疗耳朵相关病症，比如耳朵化脓、发炎、耳鸣等，均可针刺这三个穴位调理。针刺这三个穴位时，有一个关键注意事项：患者必须保持张口状态，针需直刺进入，若患者闭口，则无法精准找到穴位。
为了避免患者针刺后闭口，导致针体被骨骼夹住（虽不会断裂，但会弯曲），我们可以在患者口中放置一个舒适的物品，比如毛巾、牙科专用的透明塑胶咬合垫等，让患者保持张口状态。针刺后留针时间不宜过长，大约5分钟即可，留针过久可能会导致患者牙关疼痛、颞下颌关节不适。
针刺听宫穴时，可直刺一寸，手法上可采用平补平泻，也可根据病症调整补泻方式，该穴位安全性较高，规范操作不会造成损伤。此外，听宫穴没有明确的母穴、子穴之分，临床应用中无需严格区分虚实，均可灵活选用。
临床中，耳朵相关病症的表现多种多样：若耳朵流脓，脓液呈黄色且有腥臭味，多为实证、热证，此时需采用泻法针刺；若患者听力下降、伴有耳鸣，耳鸣声音各异，如火车声、鸡叫声等，无论耳鸣声音如何，均可针刺听宫穴调理。
调理耳朵流脓、发炎时，除了针刺，我们还可以配合外用粉剂辅助治疗，常用的有麝香矾石散。麝香具有通利诸窍的功效，矾石则有干燥收敛的作用，二者搭配使用，可保持耳道干燥。中医调理这类病症的核心思路是改变病原体的生存环境——病原体喜好潮湿环境，保持耳道干燥后，炎症自然会逐渐消退，无需过度依赖抗生素。
针刺耳周三个穴位时，可灵活交替选用，比如今天针刺听宫穴，下次可针刺耳门或听会穴，交替使用不会影响调理效果，还能减少单一穴位的反复刺激。核心原则是，只要耳朵有化脓症状，就需重点保持耳道干燥，才能从根本上控制炎症。
今天我们就先介绍到这里，下一堂课我们开始讲解足太阳膀胱经。膀胱经的气血流注时间是下午3点到5点，它是全身经络中穴位最多的一条，共有67个穴位，后续我们会花时间详细讲解，先给大家介绍膀胱及膀胱经的基本概念。
从脏腑位置来看，膀胱的后方是小肠，五行中，小肠属火，膀胱属水。人体的水液进入膀胱主要有两个途径：一是通过三焦的渗透作用，水液一滴一滴渗透进入膀胱；二是西医所讲的，通过输尿管从肾脏输送至膀胱。这就像酿酒的过程，人体对水液的运化也有“两次蒸馏”，不会浪费一滴水分，这也是人体正常的生理纪律。
肾脏中的水液来源于肺脏，肺脏的水下输至肾脏后，因肾脏与小肠相邻，小肠的“火气”会对肾脏的水液进行加热，使水液气化。气化后的水液会进入命门部位，命门因小肠的持续加热而呈温热状态。随后，气化后的水液与肾脏的营养物质一起，沿着督脉输送至脑部，这是水液的第一次气化，相当于“好酒”，专门滋养脑部。
第一次气化后的水液残渣，会从肾脏顺着输尿管进入膀胱，进入膀胱的水液中仍含有部分营养物质，会进行第二次气化。由于膀胱紧贴小肠，小肠的热量会继续加热膀胱内的水液，气化后的水液会顺着肝经和三焦的油网，回流至肝脏，这正是五行中“水生木”的体现——水液滋养肝脏（属木），帮助肝脏完成代谢。
肝脏代谢产生的废物，会进入胆囊，形成胆汁，胆汁再参与人体的消化过程，可见人体的生理功能十分精密。我们在临床中，也可以通过观察患者小便的颜色，辅助判断身体状态，比如小便颜色清亮如白酒，多为正常；颜色发黄，则可能提示身体有异常。
正常情况下，人体膀胱的容量约为400毫升，膀胱内的水液气化后，会使膀胱呈“热气球”样向上隆起，因此正常人不会感觉到膀胱沉重。气化产生的蒸汽回流至肝脏，浊水则留在膀胱内，当膀胱内尿液累积至400毫升左右时，气化产生的压力会推动尿液顺利排出，排完后膀胱会自然收敛。
当人体年龄增长，小肠的“火气”不足时，膀胱内的水液无法正常气化，会以“冷水”的状态积聚在膀胱底部。此时，即使只有少量尿液，也会让人产生明显的尿意，出现尿频、尿急的症状。临床中，这类问题的核心调理思路是增强小肠的火气，促进膀胱水液气化，而非单纯调理膀胱本身，只要小肠火气充足，膀胱的气化功能恢复，尿频、尿急的症