葆仁堂的晨雾还没散，陈砚之正在柜台后称药，戥子上的小铜秤星亮晶晶的。林薇抱着一摞病历本进来，打了个哈欠：“昨天那个红斑狼疮的姑娘又来了，说脱皮脱得更厉害了，吓得半夜给我发消息，问是不是病情恶化了。”
“让她别慌。”陈砚之把秤好的当归倒进纸包，“这是排病反应，李可老大夫当年处理过类似的病例——有个患者吃了他的药，浑身脱皮像蛇蜕，旁人看着吓人，他却说‘这是邪毒从皮毛走了’，坚持用药一个月，果然好了。”
林薇翻着病历本：“可她不信啊，说西医检查指标都正常，为啥脱皮更严重了？非要我们给个‘科学解释’。”
“科学解释？”门口传来爷爷的声音，他背着双手，慢悠悠走进来，“你告诉她，皮肤是人体最大的排泄器官，邪毒从皮肤排出来，比憋在五脏六腑里强。就像脏水总得有个出口，总不能堵着吧？”
陈砚之笑着点头：“还是爷爷会说。对了，昨天那个自身免疫性肝炎的老太太，家属刚才打电话来，说喝了药有点发热，37度5，问要不要停药。”
爷爷在竹椅上坐下，端起搪瓷缸喝了口茶：“37度5是好事，是阳气在起作用，把寒气往外赶呢。你让她接着喝，要是到了38度5以上，再给我打电话。”
“知道了。”林薇在病历本上记下，“不过现在的患者真难哄，以前爷爷您看病，患者是不是都特听话？”
爷爷放下搪瓷缸，眼里漾起笑意：“哪有那么容易？当年李可老大夫给人用附子，患者家属拿着《药典》跟他吵，说附子用量超过标准十倍，是谋杀。”
“那他咋应对的？”陈砚之好奇地问，手里的戥子停在半空。
“他没吵，”爷爷回忆道，“就把家属拉到病房，指着一个快不行的心衰病人说：‘这老爷子，按药典用量，药刚起效人就没了。你们是要按规矩看着他死，还是让我用我的法子试试？’家属当时就跪下来了。”
林薇啧啧称奇：“这魄力，现在的大夫可学不来。昨天那个老太太的女儿，光是听到‘附子’两个字，就把药单拍我桌上，说要去卫健委告我们用毒药。”
“那是没遇上真要命的事。”爷爷哼了一声，“当年有个产妇大出血，西医说没救了，李老带着一包药冲进去，附子用了60克，愣是把人从鬼门关拉回来了。家属后来提着猪头来谢，说啥都信了。”
正说着，玻璃门被推开，昨天那个红斑狼疮姑娘走了进来，脸上的脱皮更明显了，露出的新肉粉嫩嫩的。“陈大夫，”她局促地站在门口，“我还是不放心，刚才去挂了西医的号，人家说这是药物过敏，让我立马停中药。”
陈砚之放下戥子，示意她坐下：“让我看看。”他拿起手电筒照了照姑娘的脸颊，又翻看她的眼睑，“脱皮的地方没有渗液，边缘也不红肿，是正常的排邪反应，不是过敏。过敏会痒得钻心，还会起水疱，您这就是皮屑，摸起来是干的，对不？”
姑娘点点头：“是挺干的，就是看着吓人。”
“西医不懂这个，他们只看指标，不看排邪路径。”陈砚之拿出纸笔，“我给您调调方子，加两味药——地肤子和白鲜皮，既能止痒，又能帮着把邪毒往外带。您看这药渣，”他指着昨天熬药剩下的药渣，“颜色是不是比前天深了？这就是邪毒在药渣里呢。”
姑娘凑近看了看，果然药渣颜色发暗。“真的欸……”
“李老当年治牛皮癣，就靠观察药渣颜色判断病情。”爷爷插话道，“药渣越黑，说明邪毒排得越多，等药渣变浅了，病就快好了。”
姑娘半信半疑：“可西医说……”
“西医也有不懂的地方。”林薇递过一杯温水，“他们的仪器能看到皮肤细胞，但看不到‘邪毒’。就像您这病，指标正常了，可脱皮没停，说明病根还没除，得把这层‘毒皮’脱干净才行。”
这时，昨天那个自身免疫性肝炎老太太的女儿也来了，手里拿着体温表：“我妈体温37度8，是不是发烧了？药还能喝吗？”
“能喝。”陈砚之肯定地说，“这是好事，说明附子起作用了，阳气把寒气顶起来了。您摸她的手心，是不是比平时热？这是内里的寒气往外跑呢。”
姑娘摸了摸口袋里的退烧药，犹豫着没拿出来：“可她总说头晕，不想吃饭。”
“头晕是正邪在打架，耗了气血。”爷爷接口道，“让她少吃点，喝点小米粥就行，别给她吃油腻的。等这阵烧退了，胃口自然就好了——李老当年处理这种情况，就给患者喝‘三白粥’，白米、白扁豆、山药，养着脾胃，比啥都强。”
老太太的女儿将信将疑地走了。红斑狼疮姑娘看着她的背影，忽然问：“那我这脱皮，得脱到啥时候啊？”
“脱到新肉长结实了，皮屑自然就少了。”陈砚之写着方子，“就像蛇蜕皮，总得蜕到光滑为止。我再给您加味丹皮，既能凉血，又能让这新肉长得更稳当。”
他边写边解释：“您这病在中医叫‘蝶疮流注’，是血热夹湿。之前的方子偏重于解毒，