好找,两个肋骨交接处和肚脐的正中间,就是中脘穴,下针、艾灸都可以。
下针的时候不要太深,要是用三寸针直接扎进去,胃本来没问题,也可能被扎穿孔,千万不要盲目深刺。艾灸中脘穴效果非常好,书本上记载中脘穴在脐上四寸,大家不用去量同身寸,量来量去反而容易出错,用我们刚才说的丈量法,用心口窝和肚脐的正中间来定位,最准确。
中脘穴是手太阳、少阳、足阳明经和任脉的交汇之处,也是我们常说的“上纪”。《难经》里说“腑会中脘”,我们身上有八会穴,腑会就是中脘,脏会是章门,筋会是阳陵泉,气会是膻中。
为什么要知道八会穴呢?因为将来我们会学到一种治疗法则,叫做会穴治疗法。所谓“腑”,包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱等消化系统相关的脏器;“脏”就是我们的五脏——肝、心、脾、肺、肾,中医里的脾脏,包含了西医所说的胰脏。所有腑部的疾病,都可以用中脘穴来调理,用途非常广泛。
比如有一种比较特殊的症状,印堂痛,只要在中脘穴下一针,印堂的疼痛当场就能缓解,这是因为印堂痛很多时候是胃部问题引起的。另外,怀孕时的妊娠恶阻、恶心呕吐,还有吃坏东西引起的呕吐,都可以用中脘穴下针或艾灸调理。无论是胃下垂还是其他胃部问题,用中脘穴都能起到很好的治疗效果。
这个穴位每个人都有,没有人会没有,只要是肠胃方面的问题,包括大肠的相关不适,都可以用中脘穴来调理,这就是“腑会中脘”的作用。
再来呢,心口窝两个肋骨交接处的正中间,就是巨阙穴。巨阙穴和中脘穴的中间,是上脘穴。上脘穴是胃的络穴,位于中脘穴上方一寸。我们有一种很有名的艾灸方法,叫做梅花灸,就是以中脘穴为中心,在它上方一寸、下方一寸、左边一寸、右边一寸的位置,各取一个点,加上中脘穴,一共五个点,各放一片生姜,进行艾灸,叫做梅花灸,能调理各种胃部疾病。
只有当病人有吐血症状时,不要进行艾灸,因为艾灸会增加体内温度,可能会导致吐血更严重。如果有吐血、胃出血等情况,一定要格外谨慎,绝对不要艾灸。这里所说的上方一寸,就是上脘穴,上脘穴和下脘穴、建里穴一样,都是辅助中脘穴的穴位,起到辅助调理的作用。
接下来是巨阙穴,这也是一个大穴,是心脏的募穴,《素问》《难经》里都有记载,所有心脏方面的疾病,都可以在巨阙穴调理。现在大家学到了巨阙穴和关元穴,我们在治疗心脏病、心胸剧痛的时候,只要找对穴位、手法得当,效果非常快。
比如有病人动脉血管堵塞,西医检查后认为无法开刀,找到我们的时候,我们在巨阙穴和关元穴下针,病人的疼痛很快就能缓解。等我们讲完经络,我会示范给大家看怎么下针,这个穴位对各种心脏病都有一定的疗效,效果非常好。下针的时候不要太深,一寸左右就可以了。
心的募穴调理时,讲究“得气即泻”。在这里,我跟诸位介绍一个最基本的补泻手法,不然大家后面听课,一直听到“得气即泻”,却不知道怎么操作,很容易跟不上。最基本的补泻手法,叫做流注补泻。
比如我们在巨阙穴下针,针扎进去后,左转右转,等到病人感觉到酸、麻、胀,就是气到了。什么是泻法?气到之后,把针往前推一点点,大概一个小绿豆那么大的距离就可以;什么是补法?气到之后,把针往上拉一点点,这样就完成了。
再讲一遍,气到之后,往前推一点是泻法,往上拉一点是补法。因为往上拉的时候,气会聚集在针的下方;往下推的时候,气会往下走,就像把洗脸盆的塞子拔掉,让水排出去一样,这就是最简单的补泻手法。
后面我们还会学到更复杂的手法,比如苍龙摆尾、苍龟探穴、九进九出等,但大家先把这个最简单的掌握好,后面学习就会更轻松。下针的时候一定不要太深,要是针下得太深,再往前推,就容易出问题。
大家看书本76页,前面第四行,记载着如果怀孕时,孕妇出现气逆上冲、昏迷的情况,可以在巨阙穴下针。这里还提到“补合谷泻三阴交”,这个补泻方法,我们后面介绍大肠经和脾经的时候,再详细跟大家讲解。至于“胎印针而落手,如子手居心”这种说法,大家听听就好,不一定是真的。
但巨阙穴后面的附注非常重要,《十四经发挥》里说,人心下有隔膜,前面连接鸠尾,后面连接第十一椎,周围环绕形成横膈膜。这里我借这个机会,跟大家简单介绍一下相关的生理学知识。我们的肺和心脏中间,有一个横膈膜,西医认为肺的吸气、吐气,主要靠横膈膜的升降,从而吸入氧气,但中医的认知更深入。
横膈膜前面连接鸠尾穴,后面连接第十椎下(我们介绍督脉的时候,会再详细讲)。心脏有问题的时候,会出现“穿心痛”,主要症状就是心痛彻背、背痛彻心,从前面痛到后面,再从后面痛回来,这种疼痛就是因为横膈膜上有痰饮导致的。痰饮在横膈膜上,身体前后晃动时,痰饮会流动,就会引发这种剧烈的穿心痛,