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第43章 针灸和艾灸《十二》(1 / 2)


好,我们现在开始讲解手阳明大肠经。首先要明确,肺与大肠互为表里,我们之前已经讲完了肺经(阴经),现在就进入大肠经(阳经)的讲解。中医里,脏为里,腑为表,肺是脏、属里,大肠是腑、属表,这就是两者互为表里的核心关系。

很多人会疑惑,为什么肺和大肠会互为表里?我们可以从呼吸的原理来理解:中医认为,吸气由肾脏主管,吐气由肺脏主管。如果有人来咨询气喘,我们首先要问清楚,是呼气困难还是吸气困难——如果是呼气困难,病在肺,可选取中府、云门等肺经穴位调理;如果是吸气困难,肺没有问题,病在肾。

正常情况下,我们吸气时横膈膜会下降,这个气的力量会透达到身体下方,挤压肝脏。肝脏受到挤压后,其中的血液会通过肝与大肠之间的血管进入大肠,大肠获得血液供应后,才能产生蠕动的力量,为排便做准备。这个过程24小时不断进行,通常在早上5点到7点(大肠经气血流注时间)完成,此时正是排便的最佳时机。

从五行角度来说,肺和大肠都属金,肝脏属木,金能克木,就像树木需要修剪枝叶才能长得好,肝脏也需要肺和大肠的“克制”,才能保持正常功能,这也是肺与大肠互动的重要体现。

另外,大肠也被称为“白藏”。小肠吸收食物营养后,剩余的食物和水会进入大肠,小肠属火,大肠内有大量水分,小肠的“火”会将大肠内的水分气化,气化后的水汽上升至肺,就像自然界中热气上升形成云一样。肺就像天幕,接纳这些水汽后,会转化为津液,滋养口腔,这样我们就不会感到口渴,这就是肺与大肠之间的水循环机制。

接下来我们讲解大肠经的第一个穴位——商阳穴。商阳穴是大肠经的井穴,和肺经的井穴少商穴一样,属性都属金。因为肺与大肠互为表里,所以这两个井穴的属性相同,临床上我们常通过这两个穴位点刺放血,配合大椎穴放血,几乎可以缓解所有发烧症状,对扁桃腺发炎也有调理作用,核心用途以退烧为主。

商阳穴的位置很好找,就在左手食指指甲的后方,下针时采用点刺放血的方式,挤出两三滴血即可,操作简单且效果明显。

第二个穴位是大肠经的荥穴——二间穴。大肠经属于阳经,阳经的荥穴属性都属水,而大肠经本身属金,金生水,所以二间穴是大肠经的子穴,主要用于调理大肠经的实症,遵循“实则泻之”的原则,大肠有实症时,可在二间穴用泻法调理。

二间穴的找法:将手指弯起来,在指甲附近的横纹头上方一点点下针。记住核心原则:穴道一定在骨头和肌肉的中间,不要直接在横纹头上下针,以免触碰皮肤下的痛神经,导致患者剧烈疼痛。

下针时可以让患者弯曲手指,这样肌肉会更舒展、分离更明显,下针时更不痛,这也是我们临床上下针的小技巧,尽量减轻患者的不适感。

这里补充一个知识点:手上有三条阳经——大肠经、三焦经、小肠经,分别控制手臂的三个动作:手无法往前抬,是大肠经的问题;手无法梳头,是三焦经的问题;手无法往后摆,是小肠经的问题。判断实症和虚症,主要看病程长短,病程短(通常一周内)为实症,病程长为虚症,再对应选用子穴或母穴下针。

从二间穴往拇指方向走,有一个关节缝隙,这个缝隙处就是三间穴。三间穴是大肠经的输穴,属性属木,临床上我们常用三间穴透刺劳宫穴(手掌中心点,后续讲心包经时会详细介绍),调理手指关节风湿关节炎的肿痛,效果非常显著,通常下针20分钟后,患者就能正常握拳,隔天症状会进一步缓解。

三间穴也可以透刺到合谷穴,合谷穴是大肠经非常重要的穴位,找法很简单:让患者手握拳,手掌凸起的最高点就是合谷穴。合谷穴是阳经的原穴,阳经有原穴,阴经没有原穴,原穴没有特定五行属性,虚实症都能调理,用途非常广泛。

这里给大家介绍原络治疗法:原络治疗就是选取病经的原穴,搭配其表里经的络穴进行调理。比如大肠经有实症,就选取大肠经的原穴(合谷穴),搭配肺经的络穴(列缺穴),两者配合,能快速缓解病症。

我们再细化一下虚实症的判断:实症多为病程一周内,症状表现为疼痛剧烈、拒按;超过一周,可能出现实中带虚(痛多酸少)、虚中带实(酸多痛少);纯虚症则只有酸胀,没有疼痛。调理时,实中带虚先泻后补,虚中带实先补后泻,纯虚症只用补法,纯实症只用泻法。如果实在分不清,用原络治疗法,一针原穴、一针络穴,就能解决问题。

合谷穴的用途非常多,除了原络治疗,艾灸合谷穴还能调理面部出油、青春痘,帮助油性皮肤控油,甚至有美白效果,能让皮肤收紧、变得细腻。另外,合谷穴还有“牙痛穴”的别称,因为大肠经循行经过上齿,上牙痛时可下合谷穴,遵循“左病右治”的原则,右边上牙痛扎左边合谷,左边上牙痛扎右边合谷,门牙痛可双侧同时下针,也可配合牙龈点刺放血,缓解炎症。

下针合谷穴时要注意,该穴位附近有静脉(青筋),


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