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第44章 针灸和艾灸《十三》(1 / 3)


手阳明大肠经剩余穴位及足阳明胃经开篇讲课文稿

我们在这里补充一点,合谷穴有一个歌诀,叫做“面口合谷收”,意思是面部、口部的病症,都可以在合谷穴下针调理。

合谷穴还有麻醉作用,比如面部中风涉及下颌骨相关问题,我们在面部下针、头部透针时,先在对侧合谷穴下针,再进行透针操作,能明显减轻透针时的疼痛感。透针时使用三寸针,操作时需注意角度,避免过度疼痛。

面部中风时,要先分清患侧和健侧,我们通常在健侧下针。如果患者面部向一侧歪斜,就在对侧(健侧)合谷穴下针,同时搭配面部阳明胃经的穴位,调理效果更好。

此外,遇到强烈偏头痛(后续讲解胆经时会详细说明),下针前先在对侧合谷穴下针,利用其麻醉作用,再针刺偏头痛相关穴位,可减轻患者疼痛感。

之前讲过的曲池穴,用途非常广泛,肩膀痛、皮肤痒等病症,都可以在曲池穴下针调理。

曲池穴往下两寸的穴位,叫做手三里穴,它还有一个别称——扭伤穴,专门用于调理急性腰扭伤和落枕。

急性腰扭伤多因抬东西闪腰引起,针刺手三里穴后,让患者左右活动面部,同时慢慢活动受伤的腰部,通常很快就能缓解,症状缓解后即可起针。

落枕是早上起床后脖子无法活动的情况,也可以针刺手三里穴调理。如果自己不小心落枕,不方便下针,可采用自然疗法:躺回床上,让头部自然下垂,保持放松,缓慢呼吸3-4分钟,放松肩膀和颈部肌肉,再用手脚慢慢将身体扭转,让头部自然回到床上放平,最后慢慢坐起,通常能当场缓解落枕症状。

这里给大家补充一个通用的受伤应急技巧:无论是打球、滑冰摔伤,还是意外摔倒,受伤的关键往往是摔倒后起身太快,导致气血未适应姿势变化而加重损伤。正确的做法是,摔倒后保持原有姿势不动,停留3分钟左右,让身体适应姿势,再慢慢站起来,可有效减轻损伤。

手三里穴往下,沿着大肠经循行路线,从曲池穴往下两寸是手三里,再往下一寸是上廉穴,上廉穴再往下一寸是下廉穴。这些穴位都在阳明经上,可用于调理乳房硬块、手臂相关病症,具体病症可参考相关典籍记载,这里不再详细展开。

接下来是肘髎穴,找法如下:将手拱手,从曲池穴往手臂后方走,绕过手臂骨头,穿过骨头缝隙后的穴位,就是肘髎穴。

肘髎穴可用于下针,常见于网球运动导致的损伤,针对这类损伤,可在肘髎穴点刺放血,也可配合火罐吸出血液,缓解症状。

肘髎穴往上三寸是五里穴,这个穴位因附近有大动脉,临床中一般不进行针刺,大家只需记住其位置即可,无需掌握针刺方法。

再往上是臂臑穴,找法有两种:一种是从手肘往上七寸,在两条筋的中间;另一种是从肩髃穴往下两寸,在两个肌肉的中间。

大家务必记住我第一堂课强调的核心:穴位一定在肌肉中间、骨头中间、两条筋中间,或筋骨之间、筋肉之间,绝不会在肌肉、骨头表面,也不会直接扎在血脉上。

臂臑穴是手阳明经、手足太阳经、阳维脉的交会穴,主要用于调理肩臂疼痛、手臂无法上举等病症。

接下来是肩髃穴,它是治疗中风的重要穴位,属于中风八大穴之一(其他还有百会、曲池等)。如果中风患者出现手部蜷缩无法张开的情况,可从合谷穴透刺到后溪穴(小肠经穴位),使用三寸针,沿着骨头刺入,不可透皮而出,针刺时采用快速进针、缓慢回针的手法,患者的手通常会自然张开。

中风患者手部蜷缩时,用手强行扳开往往比较困难,而针刺合谷透后溪穴,能快速让手部舒展,效果显著。

肩髃穴还是手阳明经与阳跷脉的交会穴,主要用于调理中风半身不遂、头部无法回顾、肩膀疼痛无法上举等病症,作为近取穴,调理肩膀局部问题效果也很好。

临床中有一种常用针刺方法,叫做肩髃透极泉,即从肩髃穴透刺到极泉穴(腋窝下方),只有一个特定角度可以完成透刺,这种方法还可用于调理狐臭。

肩髃透极泉的操作方法:让患者身体与肩膀呈90度,手臂自然下垂,下针者在患者手臂侧操作,找准角度刺入,无需刻意讲究补泻手法,简单捻转即可。

接下来是巨骨穴,找法很简单:从肩髃穴往上,两个骨头之间的缝隙处就是巨骨穴,按压时会有明显酸胀感。

巨骨穴是手阳明经与阳跷脉的交会穴,因穴位深处靠近肺部,临床中一般不进行针刺,大家记住其位置即可。记住穴位位置的目的,是为了帮助辨证——当患者巨骨穴周边疼痛时,可判断病位在大肠经,辅助诊断病情。

典籍中记载,巨骨穴可调理胸中有淤血、肩背无法活动等病症,但临床中有更优的穴位可替代,后续介绍内伤调理时会详细说明。

接下来讲解天鼎穴和浮突穴,这两个穴位可结合经络走向寻找:颈部有一条大筋,大筋外侧是大肠经,内侧是胃经,两者以这条大筋为界,大筋附近有动脉。

天鼎穴位于巨骨穴与胸肋骨最上方交界的转角处;浮突穴位于喉结下方,大筋


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