我们先来说说体内有虫的典型表征，方便大家临床辨证。首先，掰开患者眼皮，用手电筒照射眼白部位，若眼白出现多个蓝色小点，提示体内可能有虫；其次，晚上睡觉时肛门瘙痒，也可能是有虫的表现。这是因为虫在体内的位置不同，显现的症状也会有差异——有的虫在食道、肝胆区域，有的在胃内，有的附着在肝脏上，有的则在肠道内，甚至有的会靠近肛门口，因此症状会各有不同。
除此之外，体内有虫最明显的表征是腹部膨大，很多人会疑惑“肚子怎么会这么大”，其实很可能是体内有虫积聚导致的。所以我们在辨证时，要多观察几个部位，综合判断，不能仅凭单一症状下结论。
回到我们之前讲解的大都穴，大都穴作为足太阴脾经的荥穴，核心作用是“实脾”。中医认为，只有脾脏虚弱时，体内才容易滋生虫类；只要脾脏功能强健，即便接触到虫卵，也不容易长虫。
给大家举个例子：三个人一起吃饭，蔬菜中含有虫卵，三个人都误食了，但其中两人脾脏强健，虫卵会被身体消化吸收，就像吃高蛋白食物一样，不会长虫；而另一人脾虚，就容易滋生虫类。所以，日常养护脾脏至关重要，多运动、少思虑，就能有效强健脾脏。
比如有人失恋后，情绪郁结、思虑过度，会出现味觉减退、食欲不振的情况，这就是“思伤脾”的表现，此时脾脏功能减弱，也更容易长虫。临床上，我们也可以通过适当的方式引导患者缓解情绪，辅助调理脾脏，帮助改善症状。
接下来我们讲解太白穴，太白穴的定位很简单，大家可以按照度古法来找：顺着脚趾骨头，绕过脚大拇指旁边的大骨头，在骨头下方的骨缝处，就是太白穴。简单来说，脚趾骨头前端较粗，绕过这块骨头后，凹陷下去的部位就是太白穴。
太白穴的下针方式为直刺，从侧面看，针要向脚的下方刺入，而非上方——因为阳经多在肢体外侧或上方，阴经多在肢体内侧或下方，足太阴脾经作为阴经，穴位和下针方向都要贴合阴经的特点，上方没有脾经穴位，切勿扎错位置。
太白穴是足太阴脾经的俞穴，而脾经的气血流注时间是早上9点到11点。按照经络气血流注规律，若脾脏功能强健、气血充足，人在9点到11点应该是精神最充沛、四肢最有力的，因为此时脾经气血最旺盛。
生活中我们会发现，有些员工早上9点上班后，依然精神萎靡、昏昏欲睡，这其实就是脾虚的表现。调理这种情况，最直接的方法就是多运动，比如多跑步、多做我们之前讲过的“呼”字导引手法，上下活动身体，激发脾脏功能，精神状态自然会改善，也能减少长虫的可能。
对于懒得运动的人，也可以通过针刺太白穴来调理，即便针刺时会有明显痛感，也能快速让人清醒，改善萎靡状态。只要在脾经气血流注的时间段（9点到11点）针刺，就能快速起效，这就是按时辰取穴的优势。
太白穴的五行属性与脾经相同，因此虚症、实症都可以调理，补泻手法均可在这个穴位操作。这里给大家提一个临床常见的情况：如果遇到患者没有大拇指，无法针刺大都穴来强脾，就可以选用太白穴替代，不用局限于单一穴位，要灵活变通。
接下来讲解公孙穴，这个穴位用途非常广泛，大家务必精准找到。定位方法很简单：将脚掌放平，弯曲脚部时，脚掌会自然凹进去，在凹陷处会有一块稍微凸起的骨头，顺着这块凸骨往下，在骨头与肌肉的交界处，就是公孙穴。大家一定要用度古法找穴，这样穴位绝对不会找错。
公孙穴的核心特点是“主冲脉”，冲脉的位置在任脉旁开半寸处，从腰椎延伸至腹部。针灸中有一句经典歌诀：“公孙内关治三病，胃心胸”，意思是公孙穴搭配内关穴（厥阴心包经穴位），可以调理所有胃部、心脏、胸部相关的病症，比如胃痛、心脏病、胸口闷痛、气喘、咳嗽、肺气肿、心脏肥大等，效果都非常显著。
临床中遇到气喘严重的患者，首要任务是先缓解气喘，再询问其他症状——比如患者已经喘得脸色发白，就不要再追问“大便好不好”“小便好不好”，而是让患者平躺，快速针刺公孙穴和内关穴，通常很快就能缓解气喘，患者也能正常与人交流，这就是针灸立竿见影的效果。
这里要重点强调：针灸的核心就是“立竿见影”，如果针刺后没有快速起效，说明没有找准穴位。比如胃痛患者，针刺公孙穴（泻法），往往不等针刺内关穴，胃痛就会缓解，这就是找对穴位的标志。
此外，公孙穴还可以判断病症——当患者胃痛、心脏病发作时，在公孙穴附近能摸到一个硬块，这就是冲脉气血郁结的表现，针刺这个穴位，就能疏通冲脉气血，缓解症状。关于冲脉的详细知识，我们后续讲解奇经八脉时再进一步介绍。
大家在临床中可能会有疑问：之前讲过足三里可以调理胃病，现在又讲公孙穴，到底该用哪个？其实两者都可以，灵活选择即可。但有一个特殊情况需要注意：如果患者出现大吐血（无论是胃出血还是其他原因导致），我们一般不针刺足三里——因为足三里是胃经本穴，针刺后会加快胃蠕动，可能会加重出血；此时