我们先重点讲解三阴交,三阴交作为阴经穴位,归属于足太阴脾经,是妇科调理的核心大穴,尤其适合女性日常养护,建议女性可多艾灸三阴交,对妇科相关问题有很好的辅助调理作用。
无论男性还是女性,到了49至50岁左右,都会面临更年期相关的压力——男性虽无明显更年期症状,但家人的更年期反应也需要我们了解相关调理方法,三阴交就是非常实用的调理穴位。除此之外,隐白穴等妇科常用穴位,以及腹部的中极穴、巨阙穴,均可用于更年期及妇科相关调理。
女性进入更年期后,常出现潮热盗汗等不适症状,除了中医经典方剂调理(具体方剂我们后续再详细介绍),日常可调整睡姿辅助缓解:平时养生建议向右侧睡,因为中医认为,人体右侧主气、左侧主血,右侧卧位能促进血液归肝,帮助深度睡眠;而更年期女性可改为左侧卧位,使血在下方、气在上方,能有效缓解潮热症状。
我们常说的“天地人三皇”,其中三阴交又称“人皇”,后续我们会陆续介绍“天皇”和“帝皇”对应的穴位。讲解完三阴交,接下来我们介绍露骨穴。
露骨穴是足太阴脾经的络穴,络穴的核心作用是连接表里两经,足太阴脾经为里经,其表经为足阳明胃经,因此露骨穴是脾经与胃经相通的关键穴位。
露骨穴的定位的可参考同身寸:从三阴交向上三寸,若从内踝尖直接向上计算,则为六寸,大家可结合度古法,精准找到穴位位置。需要注意的是,露骨穴适合针刺,不建议艾灸。
在介绍地基穴之前,我们先讲解阴陵泉,结合图示更容易理解:以患者左腿为例,胫骨内侧有一块大骨头,三阴交位于胫骨内侧附近,下针时需注意,不要紧贴骨边进针,稍微偏离骨边,避免扎到骨膜引发剧烈疼痛,适当调整位置后再下针即可。
阴陵泉的定位在胫骨内侧、膝盖下方,从阴陵泉向下三寸,即为地基穴。这三个穴位组合起来,就是我们临床上非常有名的“三皇穴”——阴陵泉为“天皇”,地基为“地黄”,三阴交为“人皇”。
中医认为,脾主四肢、主肌肉、主少腹、统血,还能运化体内湿热。从五行规律来看,木生火、火生土、土生金、金生水,土能治水,就像修建堤坝约束水流一样,人体中脾土强健,就能让体内水液归位,避免水液紊乱。
临床中很多患者会出现水肿症状,调理水肿的核心的是“强土治水”,若仅单纯消水,水肿缓解后还会复发,就像西药利尿剂,只能暂时排水,无法强健脾土,因此水肿易反复。而针刺双侧三阴交、地基穴、阴陵泉,既能消水,又能强健脾土,从根源上调理水肿。
这条脾经循行路线,我们也称之为“水稻”,水肿严重时,患者脚部会绷紧、皮肤发亮,体内水液积聚导致压力升高,引发胀痛。针刺三皇穴后起针时,穴位处可能会有水流渗出,这是正常现象,无需担心发炎——水液向外排出,不会向内侵入,让其自然流出即可。
除了调理水肿,三皇穴还可用于改善肌肉无力、两腿酸软等症状,因为脾主四肢肌肉,通过针刺三皇穴强健脾土,就能有效增强肢体力量,这也是强脾的核心用法之一。
地基穴作为足太阴脾经的俞穴,俞穴有消炎、镇痛的作用,临床中可用于调理水肿、腹部胀满,以及女性子宫及腹部的肿瘤、硬块等问题,适用范围较为广泛。
阴陵泉作为足太阴脾经的合穴,我们之前强调过,五输穴(井、荥、俞、经、合)均位于手不过肘、足不过膝的部位。阴经的五输穴五行属性依次为木、火、土、金、水,结合这个规律,无需查阅书籍,就能判断阴陵泉的五行属性为水,掌握这个方法,就能快速记忆所有阴经五输穴的属性,无需逐经死记硬背。
阴陵泉是临床常用大穴,因脾主湿,因此可用于调理膝盖风湿、水肿等病症,同时对膝盖疼痛、小便不利、小便频数等问题也有很好的效果。比如中风患者的小便失禁、中老年人夜尿频繁等,均可通过调理阴陵泉改善。
日常养生中,男性可多艾灸三阴交、关元穴、足三里,能有效养护身体,减少中年后夜尿频繁的情况,更好地维持身体机能。
临床辨证时,有一个简单实用的方法:只要患者有水肿相关问题,按压三阴交时,通常会出现明显压痛,这是身体在提示我们,可通过针刺该穴位进行调理。
关于下针深浅,有几个核心原则供大家参考:一是根据病症定位,比如调理水肿,水液多积聚在深层,下针需稍深,必要时可采用透针手法(如从阴陵泉透至阳陵泉),一寸半针往往不足以达到效果;二是根据患者体型调整,体型粗壮者可选用三寸针,体型瘦小者用一寸针即可,儿童需用更短的针,避免过深损伤身体;三是根据病症部位调整,皮肤表面的病症下针宜浅,筋骨、内脏相关病症下针宜深,肌肉、筋脉相关病症下针深度适中即可。
比如治疗皮肤病症,下针仅需浅刺皮表;治疗抽筋,需针刺至筋脉部位,深度适中;治疗内脏病症,如肝病、气喘等,需深针才能直达病所;而肠胃系统病症,无需过深针刺,浅刺或中刺即可达到调理效果。
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