出汗,且感觉身体舒适,说明心脏功能正在恢复,这是病情好转的重要信号。
现在我们正式讲解阳谷穴,它是小肠经的经穴,五行属火,也是小肠经的本穴。阳谷穴的定位的方法:手腕握拳,手背处有一条大筋,阳谷穴位于这条大筋的下方,针刺时需避开筋和骨头,扎在筋与关节的中间部位,用一寸针浅刺即可,无需过深。
本穴的核心应用的是“虚实通用”,无论小肠经是虚证还是实证,均可通过阳谷穴调理,后续我们讲解本穴治疗法则时,会进一步结合临床案例,说明阳谷穴的具体用法。
下一个穴位是养老穴,它的定位有一个关键技巧:正面看手部无法找到养老穴,需将手翻转过来,此时手腕处会出现一个明显的骨缝,这个骨缝处就是养老穴。针刺时,用手指按压定位,保持手部翻转姿势,一寸针浅刺半寸左右即可,无需过深。
养老穴的名称虽有“养老”二字,但并非仅用于老年人,其核心功效是调理眼部病症,是临床常用的眼科穴位,无论是视物模糊、内障,还是近视眼,均可通过养老穴调理。此外,养老穴还有一个经典用法——养老透间使穴,专门调理手肘不适,尤其是患者无法扭毛巾的情况,效果显著。
间使穴位于心包经,在大陵穴上方三寸、两筋之间。针刺养老透间使时,选用三寸针,从养老穴刺入,待针气到达后,手指按压间使穴定位,调整针的角度,将针尖透至间使穴(无需透皮而出),采用平补平泻手法,不留针,可快速缓解手肘疼痛,改善活动受限的情况。
阳谷穴上方五寸处,是支正穴,它是小肠经的络穴。络穴与原穴类似,无需区分虚实,均可用于调理小肠经相关病症。支正穴的定位:手肘外侧骨头上方,从阳谷穴向上五寸(以同身寸计算,三个手指宽度为一寸,再加两个手指宽度即为五寸),即可找到支正穴。
结合典籍记载,支正穴的功效的是:实证可调理手肘无力、活动不便,采用泻法;虚证可调理身体长出的疣,临床中可根据患者症状,灵活选用支正穴进行调理。
在讲解支正穴的同时,给大家补充三个手背上的经外奇穴,以左手为例,从手腕骨向上三寸,是长关穴;长关穴向上三寸,是肝关穴;肝关穴向上三寸,是心关穴。这三个穴位均位于骨头后方,患者平躺时,手部平摆,直刺即可。
长关穴的核心功效是缓解肠道相关不适:紧急情况下(如堵车时内急、肠绞痛),用手按压长关穴,同时默念“不想上厕所”,可快速缓解便意;临床中也可针刺长关穴,调理肠绞痛、痢疾等病症,起效迅速。即使针刺三阴交、关元、中极等穴位后,腹部疼痛仍未缓解,针刺长关穴也能起到很好的止痛效果。
肝关穴主要用于调理肝区疼痛,无论是肝癌引起的剧烈肝痛,还是外伤导致的胸胁疼痛,均可针刺肝关穴,采用平补平泻手法,可有效缓解痛感。若疼痛在右侧,可针刺左侧肝关穴,遵循对侧取穴原则。肝关穴作为经外奇穴,无需区分补泻,平补平泻即可,也可用于调理各类肝病。
心关穴可用于调理各类心脏病症,无论心脏虚证还是实证,均可针刺心关穴,平补平泻即可,临床中可根据患者情况,灵活选用该穴位辅助调理。
回到小肠经的穴位,下一个是小海穴,它是小肠经的合穴,五行属土,也是小肠经的子穴,主要用于调理小肠经实证。小海穴的定位方法:手肘弯曲,握拳后,手肘处有两个突出的骨头,将这两个骨头连成一条线,构成正三角形,三角形的顶端即为小海穴。按压小海穴时,会有明显的麻木感,这是穴位定位准确的标志。
针刺小海穴时,用一寸针即可,浅刺就能达到效果,无需使用一寸半针。临床中,小肠经实证(如身体长疣、急性疼痛),均可针刺小海穴,采用泻法,可快速缓解症状。
接下来讲解肩贞穴,在此之前,我们先明确两个参考穴位:大肠经的肩髃穴,位于肩头凹陷处;从肩髃穴向内走,找到内侧的骨头缝,即为臑俞穴;臑俞穴下方三寸,就是肩贞穴。大肠经与小肠经在肩部的循行位置非常接近,二者中间是三焦经(后续我们会详细讲解)。
临床中,患者若主诉肩部后方疼痛,多与小肠经相关,此时可根据疼痛时长判断虚实:疼痛时间在三天内(实证),针刺小海穴(子穴);疼痛时间在三个月以上(虚证),针刺后溪穴(母穴)。大家无需盲目选取所有肩部穴位,只需根据辨证结果,选取对应穴位,一针即可见效,避免“乱枪打鸟”式下针。
臑俞穴是手太阳小肠经、阳维脉、阳跷脉的交会穴,大家了解其经络归属即可,临床应用频率较低,重点用于辅助辨证肩部疼痛的经络归属。
下一个穴位是天宗穴,位于肩胛骨正中间。肩胛骨呈三角形,天宗穴就在三角形的中心位置,针刺时无需担心损伤肺部,因为肩胛骨面积较大,针身只会触及骨头,不会伤及内脏。临床中,肩胛骨后方的所有疼痛,均属于小肠经循行范围内的病症,可结合天宗穴辅助调理,只是该穴位的应用频率较低,重点掌握定位即可。
需要注意的是,大肠经循行于肩部前方,小肠经循行于肩部后方,三焦经位