于二者中间，辨证肩部疼痛时，需根据疼痛位置，明确所属经络，避免错扎其他经络的穴位，影响调理效果。
接下来讲解曲垣穴和秉风穴，这两个穴位的定位可参考胆经的肩井穴：肩井穴位于肩膀上方，三角肌顶端与缺盆、颈部中间肌肉的交界处，该穴位可下针，但需浅刺，避免过深损伤肺部上端，具体针刺方法，我们讲解胆经时再详细介绍。
从肩井穴向后直下三寸，即为曲垣穴；从曲垣穴向下两寸，即为秉风穴。肩井穴与曲垣穴之间的三寸区域，是三焦经的循行部位。临床中，若患者主诉肩顶疼痛，多与胆经（肩井穴附近）相关；若疼痛位于肩井穴后方三寸以外，多与小肠经相关；若疼痛位于二者中间，多与三焦经相关，可根据疼痛位置，精准判断所属经络，选取对应穴位调理。
再往下是肩外俞和肩中俞，二者的定位以督脉为参考：督脉上的第一椎称为大椎，大椎下方是陶道穴。肩外俞位于陶道穴旁开四寸，肩中俞位于大椎旁开两寸，左右对称分布。
针刺背部穴位时，有固定的下针方向：从古相传，背部穴位均采用斜刺，角度约为30度，从身体内侧向外侧斜刺，避免直刺或其他角度，这样既能找准穴位，又能保证安全。文革以后，出现了多种不规范的下针姿势，均不符合古法要求，大家需遵循古法，采用30度斜刺。
肩外俞和肩中俞是肩部酸痛、颈项强硬的近取穴，无论颈项强硬是由太阳中风表证、高血压，还是其他原因引起，均可针刺这两个穴位调理。下针时，可从穴位前方半寸或一寸处斜刺透至穴位，针尖刚好到达穴位所在位置，针刺到位后，穴位周围会出现一圈粉红色的针气反应，这是针刺有效的标志。
下一个穴位是天窗穴，定位时可参考足阳明胃经的人迎穴：人迎穴位于颈部大筋内侧，可摸到明显的脉搏，从人迎穴横开三寸，即为天窗穴；人迎穴与天窗穴中间一寸半处，是大肠经的扶突穴。天窗穴属于小肠经，可用于调理喉咙相关不适，典籍中虽有记载其可调理痔疮（中医认为痔疮与小肠湿热下注相关），但临床中很少选用天窗穴调理痔疮，大家重点掌握其核心功效即可。
接下来是天容穴，位于耳朵正下方，颈部侧面。颈部穴位针刺时，均需浅刺（约五分），下针前用指甲切按穴位，从指甲旁刺入，避免扎到颈部动脉血管。临床中，甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、颈部硬块等病症，均可在天容穴附近针刺调理。
最后讲解颧髎穴，定位时以眼睛为参考：眼睛后方的凹陷处是瞳子髎穴（俗称太阳穴），从瞳子髎穴向下三寸（同身寸），即为颧髎穴。颧髎穴的具体用法，我们后续结合面部穴位调理时，再进一步详细介绍。
我们结合之前的案例继续讲解，当患者长期憋尿，导致膀胱气化功能异常，尿液无法排出、肌肉闭锁时，古时候没有便捷的针灸条件，人们会用猪膀胱辅助缓解——选取宰杀后的猪膀胱，因其已无寒热属性，毛孔不会开合，将其吹胀后放置于患者膀胱口，利用其胀气消散时的刺激，让患者因痒感和紧张感，促使小便自然排出。
这个案例核心是为了说明中医界关于膀胱上口的争议：历来有医家争论膀胱是否有上口，部分医家认为膀胱只有下口、只能排出尿液，无上口无法进水；另一部分医家则认为有上口。其实无需争论，膀胱既有上口也有下口，只是上口无法直接看到，它是三焦与膀胱相通的部位，仅在人体存活、受小肠热量温煦时，其气化功能发挥作用，上口的作用才会体现。
这就像我们平时看不到毛孔，只有运动受热后，毛孔张开、汗液排出，才能感受到其存在。尸体没有小肠的温热之力，自然看不到膀胱上口，这是正常的生理现象，大家理解这个核心逻辑即可。
接下来我们正式讲解手太阳小肠经，这条经络共有19个穴位。大家已经掌握了经络五输穴（井、荥、俞、经、合）的五行属性规律，阳经的五输穴五行属性依次为金、水、木、火、土，结合这个规律，我们就能快速判断每个穴位的属性，无需死记硬背。
第一个穴位是少泽穴，它是小肠经的井穴。以左手为例，左手小指指甲旁的后方，就是少泽穴。井穴五行属金，而小肠经本身属火，当穴位属性与经络属性相同时，即为该经络的本穴，因此少泽穴是小肠经的本穴。临床中，井穴常用于放血操作，这是井穴的常见应用场景。
第二个穴位是前谷穴，它是小肠经的荥穴。大家可以记住，很多以“谷”“陵”为名的穴位，后续我们讲解导引用法时会重点提及，遇到这类穴位可稍加留意。前谷穴的定位方法很简单：手握拳，手指横纹的顶端，就是前谷穴。
针刺前谷穴时，可先按压局部肌肉，让肌肉舒展后再下针，尽量避开骨与肉的交界处——紧贴骨边或肉边下针，不仅难以找准穴位，还会让患者产生明显痛感。我们针刺的核心是“巧手下针”，精准扎在骨与肉的中间，既能找准穴位，又能减轻患者不适。下针时，患者保持松拳状态即可，无需握得过紧，针身呈斜角刺入。
与前谷穴相邻的是后溪穴，二者均需握拳取穴，就像大肠经的二间、三间穴，也需握拳才能精准定位。