积之先备也”，促使朱元璋在各地设立预备仓，积谷备荒。
尤为难得的是，马皇后坚决反对外戚干政。朱元璋曾想封赏马氏族人，但她制止说：“国家官爵当与贤能之士，妾家亲属未必有可用之才。且闻前世外戚之家多骄淫奢纵，不守法度，有致覆败者。” 她只要求给予族人丰厚赏赐使其生活无忧即可，不让其任职预政。此举为明朝避免后妃干政、外戚专权开了个好头。
洪武十五年（1382年），马皇后病重。她拒绝太医治疗，担心“若药石无效，枉杀医者何益？”。临终前，她仍劝谏朱元璋“求贤纳谏，慎终如始”。她的去世让朱元璋悲痛万分，此后终身未再立后。帝恸哭，遂不复立后。
万朝时空的观众们，目睹这天幕所展现的朱元璋与马皇后情深义重、相互扶持的故事，反应各异。刘邦或许会挠头笑道：“这小子运气不错啊！逃难路上还能捡到这么个宝贝媳妇！比吕雉温柔多了！” 李世民可能深情地望向长孙皇后，颔首道：“辅佐君王，母仪天下，此等贤后，确与朕的观音婢有几分相似。” 秦始皇嬴政则可能略带遗憾地感叹：“若朕当年有此等贤内助，或许扶苏也不会” 而康熙皇帝或许会感慨：“后宫得此贤后，实乃江山之幸。朕与孝庄文皇后，亦是如此。”
马皇后以其贤德、智慧和无私，成为了中国历史上备受赞誉的贤后典范。她与朱元璋的故事，超越了寻常的帝后关系，是乱世中相互成就的深情，也体现了她以柔克刚的政治智慧。她在朱元璋残暴的一面之外，守护了一份人性的温度，其影响甚至延续到了明朝的后续统治。正如《明史》所评价，她“仁慈有智鉴，好书史，后勤于内治，暇则讲求古训”，其生平事迹至今仍在民间广为流传。